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A pesar de los esfuerzos para el diagnostico precoz del cancer de colon con los programas de screening, mas del 33% de los paciente con carcinoma colorectal  debutan con sintomas que van a requerir de una intervencion quirurgica urgente tanto por perforacion, obstruccion o hemorragia. Las tasas de morbilidad, mortalidad y la necesidad e estoma son mayores en los casos con intervencion urgente en comparacion con la cirugia electiva. Todo esto influye no solo en la cirugia urgente, sino en las condiciones de los pacientes intervenidos, frecuentemente en contexto de deshidratacion, desnutricion, descompensacion hidroelectrolitica y de comorbilidades asociadas, con tumores con un comportamiento biologico mas agresivo y mayor frecuencia de metastasis hepaticas. Ademas, el estudio de extension es incompleto en estas situaciones, pudiendo condicionar el abordaje oncologico posterior. Teniendo en cuenta que deben respetarse los principios de reseccion oncologica para el carcinoma colorectal (margenes distal, proximal y radial asi como una linfadenctomia de al menos 12 ganglios) incluso en cirugia urgente, la Guia Americana de la Sociedad de Cirujanos colorectales define los siguientes objetivos para el tratamiento urgente de esta patologia: evitar el impacto negativo inmediato de la complicacion, conseguir el mejor control del tumor y asegurar que el tiempo de recuperacion permita el inicio del tratamiento adyuvante mas adecuado.

Abordaje Terapéutico de la Obstrucción Maligna de Colon. Actualización en las Indicaciones de Endoprótesis