
Pacemaker és ICD-infekciók. A diagnózistól a kezelésig
Author(s) -
Attila Benák,
László Sághy
Publication year - 2017
Publication title -
cardiologia hungarica
Language(s) - Hungarian
Resource type - Journals
eISSN - 1588-0230
pISSN - 0133-5596
DOI - 10.26430/chungarica.2017.47.3.214
Subject(s) - medicine
A kardiális implantált elektromos eszközök (CIED) infekciója az utóbbi időben egyre nagyobb számban beültetésre kerülő ICD és biventrikuláris készülékek miatt ugrásszerű növekedésnek indult. A fertőzések klinikai megjelenésük szerint lehetnek lokálisak, illetve szisztémásak. Mindkét típusban a patogén kórokozók döntően Staphylococcus speciesek, ami a baktérium speciális virulenciafaktoraival magyarázható. A diagnózis sokszor egyszerű: decubitus, fi stula, lead vegetáció és hemokultúra pozitivitás. Bizonytalan esetekben a 18FDG-PET/CT-vizsgálat nyújt segítséget. Kezelésként a teljes rendszer eltávolítása javasolt, elsősorban transzvénás úton. Sebészi extrakció magas rizikójú betegek és nagyméretű vegetációk kapcsán elsőként választandó. Prevencióként jelenleg a preoperatív antibiotikum-kezelés a bizonyítottan hatásos, széles körben alkalmazható eljárás. A resorbilis antibakteriális tasakok alkalmazása jelentheti a CIED-infekció kontroll jövőjét.
Accelerating Research
Robert Robinson Avenue,
Oxford Science Park, Oxford
OX4 4GP, United Kingdom
Address
John Eccles HouseRobert Robinson Avenue,
Oxford Science Park, Oxford
OX4 4GP, United Kingdom