English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Адреса для листування: Ключка Валентин Миколайович, Відділення внутрішньомозкових пухлин, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова, вул. Платона Майбороди, 32, Київ, 04050, Україна, e-mail: kimeria80@ gmail.com На частку гліом острівця припадає 25% від усіх низькозлоякісних та 10% від усіх високозлоякісних внутрішньомозкових пухлин. Досягнути радикальності хірургічного видалення цих пухлин вкрай важко через анатомічну близькість функціонально важливих мозкових структур і залучення в новоутворену тканину артерій латеральної борозни мозку та острівця. Більшість випадків виникнення післяопераційного неврологічного дефіциту після резекції гліом острівця спричинені ураженням саме цих артерій. Кора та прилеглі підкіркові структури острівця кровопостачаються із поверхневої системи перфорантних і глибинної системи лентикулостріарних артерій. Джерелом обох судинних басейнів є середня мозкова артерія. Для збереження зазначених судин слід ураховувати їх розташування як під час формування хірургічного доступу, так і на етапі видалення пухлини. Вкрай важливим у хірургії острівцевих гліом є етап планування хірургічного втручання, який дає змогу спрогнозувати обсяг видалення та оцінити ризик появи післяопераційного вогнищевого неврологічного дефіциту. Якщо селективна цифрова субтракційна ангіографія, комп’ютерна томографічна ангіографія, магнітно-резонансна томографія та ангіографія дають уявлення щодо взаємовідносини гліоми з лентикулостріарними артеріями, то оцінити ступінь залучення пухлиною перфорантних артерій за даними нейровізуалізації практично неможливо. Хірургічне втручання при острівцевих гліомах передбачає досягнення максимально можливої резекції пухлини за умови збереження критично важливих артерій цієї анатомічно складної ділянки мозку. Основними обмеженнями є як малий калібр лентикулостріарних та перфорантних артерій, що інтраопераційно ускладнює їх ідентифікацію, так і їх безпосереднє залучення в тканину пухлини. Для досягнення зазначеної мети у клінічну практику нейрохірургічних центрів, які займаються цими ураженнями, впроваджено такі новітні технології, як інтраопераційна нейровізуалізація, нейронавігаційний супровід, інтраопераційний нейромоніторинг. Однак без глибокого розуміння хірургом регіональної функціональної та судинної анатомії острівця використання сучасних хірургічних технологій часто недостатньо. Ключові слова: гліоми острівця; лентикулостріарні артерії; перфорантні артерії; хірургічне видалення

Neurosurgical anatomy of the insula and Sylvian fissure in gliomas: literature data and own experience. The first report. Arteries