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Resumen Introducción: El osteosarcoma parosteal desdiferenciado es una variante en la cual un osteosarcoma de alto grado coexiste con un osteosarcoma parosteal. Caso clínico: Paciente de sexo femenino, de 20 años de edad, con 6 meses de evolución de dolor y limitación funcional en antebrazo derecho, sin causa aparente. Se le realizan radiografías y se observa una lesión tumoral en la diáfisis del cúbito derecho. A la exploración física presenta dolor a la palpación y limitación a la pronosupinación. La tomografía computada de tórax muestra enfermedad metastásica en el lóbulo superior del pulmón izquierdo. Se le realiza biopsia incisional de tumoración en el cúbito derecho, con reporte de osteosarcoma parosteal desdiferenciado, por lo que inicia manejo con quimioterapia neoadyuvante con cisplatino y doxorubicina hasta completar tres ciclos. El tratamiento quirúrgico consistió en la resección intercalar de la diáfisis del cúbito derecho más reconstrucción con injerto autólogo microvascularizado de diáfisis de peroné derecho y estabilización del injerto con placa DCP 3.5 mm y placa de tercio de caña. En el mismo procedimiento se le realiza metastasectomía pulmonar por toracoscopía. Reporte histopatológico posquirúrgico con necrosis del 100%. Actualmente la paciente se encuentra asintomática, sin datos de actividad tumoral. Conclusión: El osteosarcoma parosteal desdiferenciado es una patología rara, pero que se debe sospechar como diagnóstico diferencial ante un osteosarcoma parosteal. Se debe tener en cuenta que esta enfermedad puede generar metástasis por su patrón desdiferenciado. Es importante planificar un tratamiento quirúrgico que permita una adecuada reconstrucción funcional, siempre teniendo en cuenta el principio oncológico. (creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). CASO CLÍNICO

Osteosarcoma periosteal desdiferenciado en la diáfisis del cúbito