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147 RESUMEN El síndrome de impactación cubital es un problema degenerativo secundario a la excesiva carga a través de la articulación cubitocarpiana y causa frecuente de dolor en el borde cubital de la muñeca, consistente en una serie de cambios patológicos y síntomas producidos por el apoyo del cúbito o del fibrocartílago triangular contra la zona cubital del carpo. Típicamente, ocurre en pacientes con varianza cubital positiva, pero puede ocurrir en muñecas con varianzas negativas o neutras. Clínicamente de comienzo insidioso, sus síntomas se exacerban con actividades que implican el agarre forzado, la pronación y la desviación cubital. El diagnóstico es clínico y se confirma con pruebas de imagen. De inicio, ha de tratarse siempre de manera conservadora, teniendo en cuenta el tiempo de evolución y las demandas funcionales del paciente. Si el tratamiento conservador fracasa, se debe plantear el tratamiento quirúrgico, destacando, entre las distintas opciones, la osteotomía de acortamiento cubital y el procedimiento de resección artroscópica de la cabeza cubital en forma de galleta u oblea, conocido como wafer en terminología anglosajona.

Diagnóstico y manejo terapéutico del síndrome de impactación cubital