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Adolescente com história de edema agudo de pulmão, súbito e inexplicado, associado à hipertensão arterial resistente e à queixa de claudicação de extremidades, havia dois meses. À ectoscopia, apresentava assimetria de pressão e de pulso entre os membros superiores, sem sinais de instabilidade hemodinâmica ou de desconforto respiratório. Sem sopros audíveis. Exames complementares mostraram elevação dos níveis de provas de atividade inflamatória. Aventada a hipótese diagnóstica de arterite de Takayasu, foi solicitada angiotomografia de aorta, que evidenciou lesão dissecante extensa de aorta abdominal, na altura de emergência das artérias renais, associada à estenose segmentar destas, com alteração do padrão de realce/impregnação do rim esquerdo. (Figura 1). Paciente permaneceu assintomática durante toda a internação, com corticoterapia imunossupressora e em rigoroso controle hipotensor.

Dissecção aórtica tipo B de Stanford: achado angiotomográfico atípico da arterite de Takayasu