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El presente trabajo es un Proceso de Enfermeria aplicado al senor G.T. R. de 70 anos de edad en la Unidad Medica de Alta Especialidad Hospital de Traumatologia, Ortopedia y Rehabilitacion “Dr. Victorio de la Fuente Narvaez” en un periodo comprendido del 2 al 5 de mayo del 2017. Mecanismo de produccion de la quemadura fue fuego directo, conforme a la regla de los 9 propuesta por Wallace es de 4 % de SCTQ localizandose en miembro pelvico izquierdo a nivel de muslo posterior; de acuerdo a su profundidad es de tercer grado, ya que presenta destruccion total del espesor de la piel, el lecho de la quemadura es color marron obscuro e indolora. Como datos de importancia se identifica: Hipertension y diabetes mellitus tipo II, con falta de apego al tratamiento farmacologico, dietetico y actividad fisica, signos vitales F.C. 77/min, F.R. 24/ min T/A 154/97 mmHg, T/A media: 116 mmHg y T.C. de 37° C, escala de dolor EVA 8/10, campos pulmonares con ausencia de murmullo vesicular en zona basal, hematuria (probable hiperplasia prostatica valorado por el servicio de urologia), balance hidrico negativo de 300 cc; estrenimiento desde hace 4 dias, se evalua edema pulmonar, edema en miembros toracicos, pelvico y en escroto de +++ valorado con signo de Godet, emocionalmente se observa irritable, con depresion manifestando deseos de morir. Las principales intervenciones realizadas fueron: control-manejo del dolor, balance hidrico negativo, vigilancia de signos de infeccion, monitoreo respiratorio, oxigenoterapia, apoyo emocional, cuidados al paciente encamado, prevencion de infecciones.

Proceso de Enfermería a paciente con quemaduras de tercer grado basado en la teoría de Gordon