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超音波パルスドプラ法を用いて,等容性拡張期に見られる左室内血流について,特徴的パターンおよび意義について健常例26名,陳旧性心筋梗塞例43名で検討した.健常例では,左室中央部で心尖部へ向かう層流性の血流信号が得られ,心音図上IIAより約20msec前に始まり,ほぼIIAに一致してピークを有し急速流入血流の直前で消失する.同血流の持続時間は39才以下の若年者群(n=14)で111±22msec, 40才以上の高年者群(n=12)で137±27msecで,高年者群で有意に延長した.一方,陳旧性心筋梗塞例では,心尖部方向を向く群(以下A群: n=20)心基部方向もしくは心尖部方向を向いたものが逆転して心基部方向を向く群(以下B群: n=12)明らかな血流の消失する群(以下C群: n=11)の3群に分けられた.左室造影で等容性拡張期に左室を心基部側と心尖部側とに2分して検討すると, A群では心尖部側が心基部側に比し,より拡張し血流は心尖部側へ向き, B群では逆に心基部側の拡張が強く心基部を向き, C群では左室変形が少なく明らかな血流が出現しない事が示された.左室駆出率との関係では,健常例(N群)との比較で, N>A>B>Cと有意差を生じた.等容性拡張期に見られる血流は,梗塞部位やその広がりを含めた左室弛緩様式を反映すると共に,弛緩速度評価に対する有用性を持ち,新しい左室弛緩能を表わす非観血的指標としての可能性が示唆された.

The analysis of the blood flow pattern of the left ventricle during isovolumic relaxation period by the use of pulsed doppler echocardiography.