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概要 合併症を持たない慢性気管 支炎患者 では,ス パイ ログ ラムの1秒 率が正常範 囲にあ ることが多 いため,今 まで肺機能障害 はないか,あ つ ても軽 いものとして取 り扱われ てきた.し か し,今 回のわ た くしの成績に よると,40才 以上のfield surveyに おけ る慢性 気管支 炎有症者 で は,健 常 例に比 し, 1 秒率(T)で こそ有 意差 を認 め な かつたが,%MMFで は,50才 台で52.9±28.6%(健 常65.9± 19.2),60才 台で43.5±21.4%(健 常57.7±19.7)と 著 しく低下 し,そ れ ぞれ5%お よび1%の 危 険率 で有意差があつた.し か し,病 変 の部位,重 症度 に対す る弁別性は認め られ なかつた.次 に,換 気不 良肺胞群(slow space)で は,太 い気管支に病変があれば,そ れがた とえ軽 度で1秒 率(T)は 正常 か正常 に近 くて も,同 年令 の健常 者(40%以 下)に 比 して54±9%と 増加 し,さ らに病変が高度にな れ ば74±9%と な り,慢 盤 肺気腫 と同程度に まで悪化 してい ることが確認 された.一 方,末 梢気管支 に病変 を もつ患者 ではたとえ病変が 高度 で も,そ の増加 は比較的軽 度に止 まつていた.ま た,近 時注 目を集 めつつ あ るdosing vo1umeの 増加は,少 な くとも慢性閉塞性肺疾 患の範囲では,年 令,1秒 率 (T)に 相関な く認 め られ,し かも,細 気管支炎 のみな らず,気 管支喘息,慢 性肺気腫に も40%前 後 の症例 に認め られた.従 つ て,細 気管 支炎 の診断 には,こ こ当分,1秒 率が正常 な症例 に対 して のみ

nihon naika gakkai zasshi

A STUDY ON PULMONARY FUNCTION OF PATIENTS WITH CHRONIC BRONCHITIS, ESPECIALLY THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF MAXIMUM MID-EXPIRATORY FLOW (MMF), GAS DISTRIBUTION AND CLOSING VOLUME