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El apex de ventriculo derecho (AVD) es el sitio convencional de estimulacion cardiaca; sin embargo, no ha conseguido un patron de activacion y sincronia fisiologico. La evidencia de su efecto deletereo ha hecho que se cuestione su practica tradicional, por lo que nace el interes de busqueda de sitios alternativos. El tracto de salida de ventriculo derecho (TSVD) ha demostrado ser un lugar adecuado para estimulacion, sin diferencias entre umbrales de estimulacion entre ambos sitios. Objetivo: Comparar los resultados del implante a nivel del apex con los del implante en tracto de salida de ventriculo derecho. Material y metodos: Estudio descriptivo, comparativo de serie de casos retrospectivo. Se incluyeron 54 pacientes con implante de marcapaso entre 2010 y 2011. Se tomaron en cuenta datos clinicos, datos del implante propiamente dicho y sus complicaciones. Resultados: La edad promedio fue 73,7 anos. La indicacion mas frecuente de implante fue bloqueo auriculoventricular (55,6%). La via de acceso del electrodo ventricular fue diseccion de vena cefalica izquierda (76,7%). En 66,7% se consiguio estimulacion en AVD y en 33,3% en TSVD. La complicacion mas frecuente fue hematoma de bolsillo (7,4%). No se evidencio diferencias en parametros y umbrales de estimulacion al momento del implante en ambos grupos. Conclusiones: El TSVD ha demostrado ser un lugar adecuado para estimulacion; no existiendo diferencias en los umbrales estimulacion o impedancia con el AVD.

Comparación entre estimulación cardiaca en tracto de salida y Ápex del ventrículo derecho