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La nefropatia por polyoma virus (NVBK) esta siendo reconocida como causa importante de falla del injerto, usualmente confundido con rechazo agudo. A la fecha, no se han reportado casos en el Peru. Se presenta el caso de un nino trasplantado, 17 anos de edad, quien presento elevacion persistente de la creatinina serica en el primer mes postrasplante. Fue tratado como rechazo agudo. Al no presentar mejoria se realizo biopsia renal que mostro marcado dano del epitelio tubular con necrosis parcial y desprendimiento hacia la luz tubular y la presencia de celulas atipicas con escaso citoplasma e inclusiones intranucleares basofilicas, hallazgos compatibles con infeccion por virus BK. No se evidencio signos de rechazo. Ademas, en el papanicolao de orina, se encontro Decoy cells. La carga viral de virus BK fue elevada en sangre y en orina. Se suspendio el tratamiento con mofetil micofenolato, se redujo la dosis de tacrolimus y se inicio el tratamiento con leflunomide 40 mg/dia. Seis meses despues la funcion renal del paciente se estabilizo, pero sin mejoria completa quedando con una depuracion de creatinina de 30 ml/min/1,73 m 2 SC.

Infección por Polyoma virus en un paciente con transplante renal. A propósito de un caso.