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Objetivos: Determinar el valor del liquido pericardico con relacion a la biopsia pericardica en la pericarditis efusiva tuberculosa y el grado de concordancia entre el diagnostico por liquido pericardico y el diagnostico por biopsia pericardica. Material y metodos: Se analizaron retrospectivamente las historias clinicas de 19 pacientes con diagnostico pre-operatorio de pericarditis efusiva, entre los anos 1994 y 1999, que acudieron al servicio de cirugia de Torax y Cardiovascular del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se considero diagnostico confirmado de pericarditis tuberculosa a los pacientes que cumplian los siguientes criterios por estudio de liquido pericardico (cultivo positivo para Bacilo  de Koch o examen directo de Bacilo de Koch positivo o valor de ADA mayor a 50 UI/L) y/o los siguientes criterios por estudio de biopsia pericardica (Cultivo positivo para Bacilo de Koch y granuloma con necrosis caseosa o presencia de celulas gigantes multinucleadas tipo Langhans o presencia de BAAR en la muestra). Resultados: De los 19 pacientes con diagnostico de pericarditis efusiva, 12 pacientes tuvieron el diagnostico confirmado de pericarditis tuberculosa, segun criterios establecidos. De estos 12 pacientes, solo 6 pacientes cumplieron con ambos criterios, 5 pacientes solo con los criterios por estudio de liquido pericardico, y un paciente, solo con los criterios por estudio de biopsia pericardica. Se obtuvo una sensibilidad y especificidad para el estudio del liquido pericardico de 85.7% y 58.3% respectivamente, con un valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de 54.5% y 87.5% respectivamente. Ademas se encontro un grado de concordancia entre ambos metodos diagnosticos de 0.394. Conclusion: El estudio de liquido pericardico en la pericarditis efusiva tuberculosa, tiene mayor utilidad para descartar dicha etiologia que para confirmarla, por lo que es mandatoria la necesidad de obtener una biopsia de tejido pericardico para confirmar la etiologia tuberculosa.

Valor del líquido pericárdico con relación a la biopsia pericárdica en el diagnóstico de pericarditis efusiva tuberculosa.