English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с внутрипеченочным холангиолитиазом при стриктурах гепатикоеюноанастомозов (ГЕА) с использованием малоинвазивных методов Материал и методы. За период с 2009 по 2016 гг. в нашем центре находилось 25 пациентов со стриктурами гепатикоеюноанастомозов, из них 6 пациентов имели внутрипеченочный холангиолитиаз. Окончательный диагноз рубцовой стриктуры гепатикоеюноанастомоза и холангиолитиаза выше соустья устанавливали по данным МРТ-холангиографии, двухбаллонной энтероскопии и чрескожной чреспеченочной холангиографии. 13 (52%) пациентам выполнена регепатикоеюностомия, 12 (48%) – малоинвазивные вмешательства: лазерная вапоризация соустья с использованием двухбаллонной энтероскопии (7 пациентов) и литоэкстракция при двухбаллонной энтероскопии (1), транспеченочная холангиоскопия (2) с лазерной литотрипсией (1), баллонная дилятация стриктур гепатикоеюноанастомозов (4), литоэкстракция (4), совместно с двухбаллонной энтероскопией (методика «рандеву») (1), стентирование (2). Комбинированная малоинвазивная технология сводилась к выполнению одновременных вариантов чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств (баллонная дилятация, лазерная вапоризация конкрементов через холангиоскоп, стентирование долевых протоков и зоны гепатикоеюноанастомоза) и эндоскопических с использованием двухбаллонного энтероскопа (литоэкстракция, санация). Результаты. Летальности после малоинвазивных вмешательств не было. Среди ранних осложнений имелись обострение холангита (5 пациентов); инкрустация желчными конкрементами стентов у 1 пациента (в течение 1 года после процедуры), потребовавшая повторной открытой операции; рецидивы стриктур ГЕА (2 наблюдения), для ликвидации которых в сроки от 6 мес. до 2 лет выполняли регепатикоеюностомию. В отдаленном периоде у 5 (10,9%) оперированных пациентов в сроки от 6 мес. до 3 лет наблюдался рецидив стриктуры ГЕА. Всем этим пациентам выполнили регепатикоеюностомию. Заключение. Комбинированные эндоскопические и эндобилиарные миниинвазивные методы лечения холангиолитиаза при стриктурах гепатикоеюноанастомоза показывают хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Ключевые слова: желчные протоки, стриктура, гепатикоеюноанастомоз, холангиолитиаз, антеградные вмешательства, двухбаллонная энтероскопия, литотрипсия

X-ray Endobiliary and Endoscopic Interventions in Complex Treatment of Intrahepatic Cholangiolithiasis in Hepaticojejunostomy Strictures