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Objetivo: presentar los resultados de una iniciativa conjunta para mejorar la calidad de la atencion en salud materna e infantil en 36 municipios colombianos. Metodologia: se incluyen los principales resultados de una iniciativa en salud publica implementada entre 2012 y 2015 en 36 municipios. Su enfoque fue sistemico e incluyo cuatro componentes: 1) Elaboracion y seguimiento de planes de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud materno-infantil basados en necesidades locales, involucrando actores clave municipales/departamentales, 2) evaluacion indirecta de la calidad de los servicios con revision de historias clinicas, 3) capacitacion, asistencia tecnica y acompanamiento, y 4) retroalimentacion periodica de resultados a las instituciones del sistema de salud. Los resultados, cuantitativos y cualitativos, se derivan de la informacion recolectada durante el proceso. Resultados: esta iniciativa estimulo el mejoramiento de la calidad de atencion en salud del binomio madre-hijo en los municipios participantes y posiblemente incidio en la reduccion de la razon de mortalidad materna en varios territorios. Se documentan aciertos y problemas en la gestion de los servicios de salud de las instituciones participantes. Discusion: a pesar de las diferencias territoriales y multiples factores internos y externos que inciden en la calidad de los servicios, el enfoque propuesto puede implementarse en territorios con contextos diversos. Los cambios, positivos en la mayoria de territorios, evidenciaron que el exito y la sostenibilidad de las acciones son posibles, aun en entornos complejos, pero se requiere aplicar juiciosamente la metodologia propuesta y creatividad para formular soluciones locales.

Iniciativa para fortalecer la atención materna e infantil en un grupo de municipios en Colombia