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Justificativa e objetivos: Helicobacter pylori e uma bacteria Gram negativa que coloniza o estomago de aproximadamente 50% da populacao humana mundial. Este microrganismo e o principal agente causal de gastrite e um importante fator de risco para o desenvolvimento de ulcera peptica e carcinoma gastrico. Os fatores que determinam essa diversidade de manifestacoes clinicas permanecem incertos, mas podem estar relacionados com a interacao dos fatores bacterianos, sistema imune do hospedeiro e variaveis ambientais. O objetivo desta revisao e fornecer uma visao geral destes fatores que influenciam na susceptibilidade a desordens severas de infeccao por H. pylori. Metodo: Para isso, foram selecionados artigos originais e de revisao atraves da pesquisa nas bases de dados bibliograficos PubMed, Portal de Periodicos CAPES e SCIELO. Resultados: H. pylori possui um conjunto de fatores de patogenicidade, tais como cagA, vacA, iceA, babA, para colonizar a mucosa gastrica e estabelecer infeccao cronica. Estes fatores bacterianos sao agentes essenciais em modular a resposta imune envolvida na iniciacao da carcinogenesegastrica. Os fatores geneticos do hospedeiro contribuem para regular a resposta inflamatoria e parao agravamento da lesao damucosa gastrica uma vez que a infeccao gastrica por H. pylori induz a producao de varias citocinas pro e anti-inflamatorias no hospedeiro. O papel prejudicial dos fatores ambientais esta relacionado com as precarias condicoes socioeconomicas, com o consumo de sal, com o tabagismo e com o consumo de alcool. Conclusao: Ao decifrar as regras deterministas - se houver - dessa interacao entre fatores da bacteria, do hospedeiro e variaveis ambientais, sera possivel prever, tratar e, finalmente, prevenir graves doencas gastroduodenais.

revista de epidemiologia e controle de infecção

Genes de patogenicidade de Helicobacter pylori, polimorfismos de citocinas e fatores ambientais afetam o desenvolvimento de doenças gástricas: uma visão geral