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O Herbst é um aparelho ortopédico funcional fixo destinado principalmente ao estímulo de crescimento mandibular durante a correção da má oclusão de Classe II esquelética de pacientes em crescimento. Várias publicações descreveram os efeitos deste aparelho durante a correção da Classe II, revelando a promoção de alterações esqueléticas e dentárias em igual proporção, favorecendo sua correção. Parte do movimento dentário ocorre por distalização dos primeiros molares superiores. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a quantidade e o tipo de movimento distal ocorrido com os primeiros molares superiores permanentes, e a conseqüência destes movimentos sobre o plano oclusal funcional durante o período de utilização do aparelho de Herbst. A amostra foi composta de 22 pacientes portadores da má oclusão de classe II esquelética, retrognatismo mandibular, com idade média de 12 anos e 11 meses, tratados por um período médio de 10,1 meses. Os aparelhos foram construídos utilizando a ancoragem total no arco maxilar, visando potencializar a ação ortopédica e minimizar a perda de ancoragem. As alterações foram medidas em cefalogramas específicos obtidos das telerradiografias em norma lateral tomadas em dois tempos: tempo 1 (T1) antes da instalação do aparelho, e tempo 2 (T2), após sua remoção. Medidas cefalométricas lineares e angulares em relação ao plano horizontal de Frankfurt, plano palatino e a uma linha vertical de referência a partir do ponto S perpendicular a Frankfurt, foram utilizadas para quantificar os deslocamentos dos primeiros molares superiores. Foram avaliados: o deslocamento distal médio das coroas, o deslocamento distal médio de suas raízes, a conseqüente inclinação no longo eixo dos molares durante a distalização, o deslocamento vertical em relação ao plano palatino, e finalmente, a conseqüência da variação vertical do primeiro molar sobre o plano oclusal funcional. Os mostraram distalização molar em todos os casos, em média a distalização das coroas foi de 1,6 mm e a distalização de raízes, média 1,1 mm. A intrusão média foi de 0,8 mm em relação ao plano palatino, com a inclinação distal média dos molares de 2,6º, alterações significante estatisticamente. O plano oclusal apresentou inclinação no sentido horário em relação ao plano horizontal de Frankfurt de 2,5º, em média. Concluimos que o aparelho de Herbst é capaz de promover distalização e intrusão dos primeiros molares superiores. The Herbst appliance is an orthopedic fixed device for treatment of class II malocclusion mainly directed to mandibular growth stimulation in growing patients. Several papers have described its effects during the Class II correction, showing it´s dental and skeletic action occuring in the same proportion. Part of the dental movement is upper molar distalization. This search had the objective of assessing the kind and amount of first upper molar movement using the Herbst appliance. The sample was composed by 22 skeletal Class II young patients, mean age 12 years 11 months, treated during a period of 10,1 month. The Herbst was constructed using the total anchorage method on the maxillary arch. Lateral cephalometric analysis was used joining linear and angular mesurements in two ocasions: T1, before tretment, and T2 after the appliance had been removed. The refference lines used to compare the points located in the upper molar were the horizontal Frankfurt an S perpendicular throw Frankfurt. The results showed significant distal movement of the molar crown and root while the oclusal surface was intruded in comparing to palatal plane. In consequence the occlusal plane rotated in relation to Frankfurt. Our conclusion is that the Herbst appliance is able to promote molar distalization and molar intrusion on the upper arch

Avaliação da quantidade de movimentação dos molares superiores com emprego do aparelho de Herbst