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RESUMO Sistemas de saude universais orientados pela Atencao Primaria a Saude (APS) apresentam melhores resultados para a populacao. Este artigo apresenta a situacao do acesso ao cuidado na APS brasileira, seus problemas, desafios e estrategias para sua superacao. Realizou-se uma revisao narrativa, incluindo estudos quali e quantitativos. O acesso na APS aumentou com a expansao da Estrategia Saude da Familia (ESF), mas ainda permanece insuficiente. As principais barreiras ao acesso incluem: subdimensionamento/subfinanciamento da APS, excesso de usuarios vinculados as equipes da ESF, numero reduzido de Medicos de Familia e Comunidade (MFC), com pouca interiorizacao/fixacao, burocratizacao e problemas funcionais dos servicos, como rigidez nos agendamentos e priorizacao de grupos especificos (hipertensos, puericultura etc.). Para melhorar o acesso, e necessario aumentar o investimento federal na ESF, priorizando-a e expandindo-a, reduzir os usuarios vinculados as equipes, ampliar a formacao medica em MFC, explorar a clinica da enfermagem, diversificar os meios de comunicacao com usuarios, explorar a cogestao da equipe e flexibilizar as agendas dos profissionais. Conclui-se que, para fortalecer a APS, e estrategico estimular o acesso na ESF vinculado ao cuidado longitudinal.

Acesso ao cuidado na Atenção Primária à Saúde brasileira: situação, problemas e estratégias de superação