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Introduccion : El tratamiento de la osteomielitis cronica asociada a ulceras alrededor de la pelvis es complejo y multidisciplinario. Un tratamiento antibiotico, dirigido a mas de un microorganismo, sumado a la cirugia permitiria disminuir la recurrencia de la infeccion. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados en pacientes con osteomielitis cronica asociada a ulceras por presion, con gran defecto de cobertura alrededor de la pelvis, tratados con desbridamiento del lecho y un colgajo para el defecto de cobertura. Materiales y Metodos : Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo, basado en los datos de las historias clinicas de pacientes que requirieron cobertura quirurgica de ulceras por presion, entre octubre de 2010 y febrero de 2017. Los pacientes fueron tratados con un procedimiento en dos tiempos quirurgicos: desbridamiento y luego colgajo de cobertura del defecto remanente. Resultados : Se trataron 27 ulceras (9 sacras, 13 isquiaticas y 5 trocantericas) en 15 pacientes (edad promedio 44. 9 anos [rango 22-81]). Tres ulceras desarrollaron un solo germen, en el resto, los cultivos fueron polimicrobianos. Se administraron antibioticos intravenosos durante un minimo de 4-6 semanas. Los valores iniciales de eritrosedimentacion y proteina C reactiva ultrasensible fueron 72 mm/h y 55 mg/l, respectivamente, y disminuyeron a 49 mm/h y 20 mg/l, respectivamente, a los 3 meses. Conclusiones : Nuestro protocolo acorta los tiempos de tratamiento, ya que no se espera a terminar la antibioticoterapia para realizar el colgajo. Consideramos que la cobertura inmediata del defecto de partes blandas permite controlar el acceso de nuevos microorganismos a la region afectada. Asi hemos obtenido buenos resultados con una baja tasa de recidiva comparada con la de otras series.

Tratamiento de la osteomielitis asociada a úlceras alrededor de la pelvis. [Treatment of pressure ulcer-related pelvic osteomyelitis].