English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

как аутоиммунное поражение мягких тканей орби ты: ретробульбарной клетчатки, глазодвигательных мышц с вторичным вовлечением зрительного нерва и вспомогательного аппарата глаза (век, роговицы, коньюктивы, слезной железы). ЭО наиболее часто встречается при болезни Грейвса. Синонимами ЭО являются: офтальмопатия Грейвса, аутоиммунная офтальмопатия, тиреоид ассоциированная офталь мопатия. В настоящее время ЭО выделяется в отдельную нозологическую единицу, диагностика и лечение которой затрагивает интересы офтальмологов и эн докринологов. Поражение глаз при ЭО требует ква лифицированного офтальмологического осмотра для определения тяжести и активности процесса и дифференциальной диагностики с заболеваниями, имеющими сходные симптомы. С другой стороны, ЭО развивается у 25–30% больных болезнью Грейвса (БГ), а ее течение и исход непосредственно зависят от степени компенсации тиреотоксикоза, тактики и результата лечения БГ. В связи с этим правомерно возникает следующий организационный вопрос – кто должен наблюдать больных с ЭО и имеет доста точную квалификацию для лечения этой категории больных? Вопрос этот тем более серьезен, так как са мым грозным осложнением ЭО является оптическая нейропатия (ОН), приводящая к снижению зрения вплоть до развития полной слепоты. Безусловно, приоритет в лечении поражения глаз при любой па тологии остается за офтальмологами. Однако, следу ет ответить еще на один вопрос – к кому чаще всего обращаются пациенты с ЭО? По данным литературы ЭО в 40% случаев развивается одновременно с мани фестацией тиреотоксикоза, в 40% – после его мани фестации и только в 20% до развития тиреотокси коза. Это означает, что 80% больных придут на кон сультацию к эндокринологу и не более 20% – к оф тальмологу. Установив диагноз, офтальмолог и эти 20% пациентов направит к эндокринологу для вос становления эутиреоидного состояния. Отсюда следует, что практически 100% больных с ЭО начи нают свое лечение у эндокринолога, поэтому его роль в оценке активности и тяжести ЭО и необхо димости терапевтических вмешательств существен но возрастает. Диагностика и лечение ЭО является сложной задачей. Рутинные знания эндокринологов и офталь мологов общего профиля не позволяют максимально глубоко оценить ситуацию и выбрать оптимальное лечение. Требуются специальные знания, опыт и на выки для определения тактики лечения пациента. Сложность ситуации усугубляется еще и тем, что для ЭО не существует характерного, патогномоничного диагностического признака и “золотого стандарта” в диагностике. Многие симптомы выявляются и при других заболеваниях глаза, а методики исследования ЭО достаточно часто не специфичны. В данной ста тье мы представили наше мнение о мультидисцип линарном подходе к проблеме ЭО с позиции эндо кринолога, которое предусматривает несколько уровней организации помощи: 1. Первый уровень – первичное звено (поликли ника). 2. Второй уровень – областной/городской ста ционар 3. Третий уровень – федеральные/региональные учреждения высоких медицинских технологий ЭНДОКРИННАЯ ОТАЛЬМОПАТИЯ: ОТ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ДО ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ Н.Ю. Свириденко и др.

Grave’s Opthalmopathy: from Primary Medical Care to High Tehnologies