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Obiettivo: creazione di un protocollo ottimizzato per la gestione della tecnica espositiva nella radiografia del torace in proiezione frontale dei pazienti di eta compresa fra 0 e 5 anni. Materiali e metodi: la grandezza fisica utilizzata per le verifiche dosimetriche e la Entrance Skin Dose (ESD) , ottenuta per ogni paziente attraverso metodi indiretti di calcolo. Nella prima fase dello studio, per un’analisi piu accurata delle criticita esistenti, sono stati raccolti i dati relativi all’esposizione di un campione di controllo di 131 pazienti di eta compresa fra 0 e 5 anni. Dopo avere preso in considerazione diverse variabili legate al paziente, si e ipotizzata l'esistenza di una correlazione fra l' Indice di esposizione relativa del plate radiografico e il peso del bambino. Attraverso una seconda raccolta dati, su un campione di 41 bambini, si e proceduto alla verifica di tale ipotesi. Sulla base dei risultati ottenuti si e giunti all’elaborazione di un protocollo di associazione dell’esposizione radiografica a specifiche fasce di peso. E seguita l’applicazione in vivo del protocollo creato su un campione sperimentale di 40 pazienti. Le necessarie valutazioni tecniche, dosimetriche e di qualita delle immagini sono avvenute ponendo a confronto il gruppo sperimentale, esposto con il protocollo ottimizzato in base al peso , e il gruppo di controllo, esposto secondo routine. La valutazione di qualita delle immagini e stata effettuata in doppio cieco da due Medici Radiologi esperti in pediatria, facendo riferimento alle ‘ European Guidelines on Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images in Paediatrics’. Si e proceduto con l’analisi statistica di confronto dei risultati ottenuti utilizzando il Mann-Whitney U Test (p<0.01) rispettivamente sulla differenza fra le medie per la dosimetria e sulle medie di voto per la qualita dell’immagine. Risultati: il protocollo creato ha portato ad una riduzione della dose del 44% senza comportare alcuna differenza, in termini di qualita delle immagini, fra i due gruppi esaminati. Conclusioni: con il presente studio si e sviluppato un modello scientifico che consente di gestire l’esposizione radiografica del distretto toracico sulla base di un dato oggettivo e facilmente reperibile: il peso del bambino. Oltre ad un notevole risparmio dosimetrico, questo ha portato ad una standardizzazione delle procedure, ad una maggiore riproducibilita e ripetibilita delle metodiche e ad un utilizzo piu corretto e consapevole dei sistemi a disposizione, preservando, allo stesso tempo, la qualita necessaria per una diagnosi accurata.

zenodo (cern european organization for nuclear research)

La radiologia a misura di bambino: creazione di un protocollo ottimizzato per la radiografia del torace in un'ottica radioprotezionistica moderna (Children sized Radiology: formulating an optimized procedure for chest radiography in accordance with contemporary radioprotection measures)