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L’évérolimus est un inhibiteur mTOR ayant démontré une activité clinique dans plusieurs tumeurs solides notamment dans le cancer du rein après une première ligne à base d’un TKI anti VEGF et dans le cancer du sein en association avec l’exemesthane après échec d’un antiaroamatase. L’objectif de ce travail est d’analyser le profil de tolérance de l’évérolimus dans le cancer du sein et le cancer du rein en pratique clinique. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients suivis pour cancer du sein et cancer du rein durant la période s’étendant de janvier 2008 à janvier 2015. Tous les patients ont reçu l’évérolimus à la dose quotidienne de 10 mg seul ou en association avec l’exemesthane pour le cancer du sein. Les effets indésirables ont été gradés selon la classification du  National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverses version 4.0 (NCI-CTCAE) . Au total 100 patients ont été inclus: 76 patientes avec cancer du sein et 24 patients avec cancer rénal. La durée médiane de traitement était estimée à 5,7 mois. Le traitement a été arrêté dans plus de 70% des cas pour intolérance. Les principaux effets indésirables avec une incidence de plus de 30% pour tous les grades étaient la mucite, le rash, la fatigue, l’anémie, la lymphopénie, l’hyperglycémie, l’hyperlipidémie et les infections. Les toxicités grade 3-4 avec incidence élevée étaient la mucite, la pneumopathie non infectieuse et les infections. Le taux d’arrêt du traitement pour intolérance reste élevé en comparaison avec les données de la literature. Une attention particulière doit être accordée à la mucite, l’effet immunosuppresseur de traitement et la pneumopathie non infectieuse et ce dès le début du traitement.

Tolérance de l’évérolimus en pratique clinique: étude retrospective