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Une meningocele est une saillie des meninges a travers des points de faiblesse, habituellement dans la base du crâne. Elle peut etre congenitale, iatrogene ou spontanee. Elle est le plus souvent asymptomatique mais peut parfois se manifester par une rhinorrhee, une otorrhee, ou des signes de meningite bacterienne recurrente. L'association a une neurosarcoidose est exceptionnelle. Patient âge de 37 ans, a consulte pour une rhinorrhee recidivante evoluant depuis un an. Il s'agissait d'un patient suivi depuis deux ans pour une sarcoidose systemique dont le diagnostic a ete retenu devant l'association d'une xerostomie, un lupus pernio, une pneumopathie interstitielle, une alveolite lymphocytaire et une granulomatose sans necrose caseeuse a la biopsie labiale et bronchique etagee; et dont le traitement s'est basee sur une corticotherapie generale avec bonne evolution clinique. L'examen physique a montre une muqueuse nasale saine. Le patient n'avait pas de syndrome meninge. L'examen ophtalmologique etait normal. L'analyse du liquide nasal a confirme qu'il s'agissait d'un liquide cephalo-rachidien. L'examen biologique et la biopsie de la muqueuse nasale etaient sans anomalies. La TDM cerebrale a revele l'image d'une meningocele associee a une hydrocephalie. Le diagnostic d'une hydrocephalie compliquant une sarcoidose chez un patient porteur d'une meningocele a ete retenu. Le traitement s'est base sur un traitement chirurgical de la meningocele et un traitement medical qui a consiste en une corticotherapie associee a des boli de cyclophosphamide. L'evolution etait marquee par une bonne evolution clinique et radiologique et l'absence de recidive de la rhinorrhee.

Hydrocéphalie compliquant une sarcoïdose chez un patient porteur d’une méningocèle