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L'infection du scarpa avec un pontage prothetique sous-jacent permeable est une urgence chirurgicale qui peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre ainsi que le pronostic vital du patient. Le chirurgien vasculaire peut avoir recours dans certaines situations a un traitement conservateur avec debridement local sans explantation du materiel prothetique. Cette option implique la necessite d'une couverture adequate du materiel prothetique. La plastie du scarpa par le muscle couturier (sartorius) peut etre une bonne alternative. Nous rapportons le cas de monsieur A.M âge de 60 ans arteritique multi-opere aux antecedents de plusieurs gestes de revascularisations au niveau des deux membres inferieurs. Le dernier geste de revascularisation a consiste en un pontage axillo-bifemoral. Le patient a ete hospitalise pour une lymphorrhee au niveau du scarpa droit avec a l'examen clinique une prothese a nu et permeable. Nous avons realise un debridement chirurgical, un parage des berges et un lavage abondant au serum physiologique. Afin de couvrir la prothese et fermer le scarpa, le muscle sartorius a ete disseque jusqu'a mi-cuisse (A), puis retourne en haut et suture au scarpa (B). Ce Lambeau, bien vascularise,a bien permis de bien couvrir la prothese (C). La peau a ete fermee par des points separes sans tension grâce a des contre incisions de decharge sur la face externe de la cuisse. L'evolution, sous antibiotherapie adaptee, a ete favorable sur le plan clinique et biologique avec cicatrisation totale du scarpa (D).

Lambeau de couverture au niveau du scarpa par plastie du muscle couturier (Sartorius)