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Le canal de Wharton draine les secretions de la glande sous-maxillaire. Les etiologies de la dilatation de ce canal sont nombreuses: megacanaux salivaires idiopathiques, lithiase salivaire, dilatation canalaire resultant d'une stenose tumorale ou traumatique et calcinose salivaire. Cette derniere est due a la presence de multiples concretions parenchymateuses bilaterales dans un groupe de glandes. Il existerait une relation entre calcinose et Syndrome de Gougerot Sjogren (SGS). Patiente de 55 ans sans antecedents pathologiques notables etait hospitalisee pour exploration d'une hypertrophie du canal de Wharton et une secheresse buccale et oculaire evoluant depuis un an. L'examen somatique notait une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une hypertrophie des canaux de Wharton surtout a droite sans calcul palpable sur leur trajet et l'orifice de Wharton etait libre. Le reste de l'examen etait sans particularite. La scintigraphie salivaire montrait une perfusion et une captation faible des glandes parotides et sous maxillaires, cet aspect est en faveur d'un syndrome sec. L'echographie cervicale etait sans anomalies. Le bilan immunologique (anticorps antinucleaires, anti SSA, anti SSB, facteur rhumatoide) etait positif. Le «Break up time» (BUT) etait altere a 3'' en faveur d'une xerophtalmie. La biopsie des glandes salivaires accessoires objectivait une sialadenite stade III de Chisholm confirmant le diagnostic du SGS et la patiente a ete mise sous traitement symptomatique.

Hypertrophie bilatérale du canal du Wharton révélatrice d’un Syndrome de Gougerot Sjögren