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La maladie du poumon des eleveurs d'oiseaux est une alveolite d'hypersensibilite secondaire a l’inhalation d’allergene d’origine aviaire (plumes et dejections d’oiseaux). Elle peut se manifester sous 3 formes (aigue, subaigue et chronique). Patiente âgee de 54 ans, se presentait pour dyspnee d’effort et toux seche evoluant depuis une annee. L’examen clinique objectivait un hippocratisme digital bilateral (A). Il existait des râles crepitants a l’auscultation. Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire, une hyperleucocytose moderee et une hypergammaglobulinemie polyclonale a 15,6 g/L. Le cliche thoracique revelait un syndrome interstitiel avec un aspect flou des 2 champs pulmonaires (B). Le scanner thoracique objectivait une pneumopathie interstitielle diffuse avec un epaississement des lignes septales et des hyperdensites en verre depoli diffuse (C). L’exploration fonctionnelle respiratoire mettait en evidence un trouble ventilatoire restrictif avec une baisse de la capacite vitale de 35%. La gazometrie arterielle au repos a retrouve une hypoxemie a 55 mmHg de PaO2. L’interrogatoire pousse nous fait decouvrir la notion d’elevage domestique de pigeons et de perroquets depuis 10 ans. Apres avoir elimine les autres causes de pneumopathies interstitielles (biopsie des glandes salivaires accessoires normale, dosage de l’Enzyme de conversion de l’angiotensine normal, enquete infectieuse avec Recherche de BK negative), le diagnostic de la maladie des eleveurs d’oiseaux etaient retenu. La patiente a ete traitee par corticotherapie orale (1 mg/Kg/j) avec l’eviction totale de l’exposition. L’evolution etait favorable, avec diminution de l’intensite de la dyspnee, de la toux et une stabilisation des lesions radiologiques.

Forme chronique d’une maladie des éleveurs d’oiseaux: à propos d’une observation