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Le torticolis musculaire congenital est la troisieme deformation neonatale en terme de frequence apres la dysplasie des hanches et le pied bot varus equin. Il se definit comme une attitude asymetrique et permanente de la tete et du cou par rapport au plan des epaules. Il est du a une retraction unilaterale du muscle sterno-cleido-mastoidien dont l 'anatomie complexe explique parfaitement la deviation en inclinaison homolaterale, en translation et en rotation controlaterales. Le torticolis congenital est une maladie de nouveau ne dont l 'evolution spontanee est favorable dans plus de 80% des cas. Sa persistance au dela de 4 ans est rare. Nous rapportons l 'observation d 'une fille âgee de 4 ans et 6 mois, adressee a l 'unite de Medecine Physique pour deformation de la tete et du cou. L 'examen revelait un torticolis droit, une limitation de l 'inclinaison gauche et de la rotation droite, une contracture du muscle sterno-cleido-mastoidien droit, un decalage de la hauteur des epaules et des oreilles avec un discret enfoncement de l 'arcade sourciliere droite et une deviation du menton du nez. Les examens ORL, ophtalmique et neurologique etaient sans particularites. Les radiographies du rachis cervical, des hanches et des membres inferieurs etaient normales. L 'IRM medullaire, realisee a la recherche d 'une malformation de la charniere occipito rachidienne, etait sans anomalies. Le diagnostic d 'un torticolis congenital etait retenu. Une tenotomie du muscle sterno-cleido-mastoidien droit etait realisee, suivie d 'une immobilisation par une minerve cervicale pendant 3 mois et d 'une reeducation adaptee. L 'evolution etait favorable avec une restitution complete des mouvements de la tete et du cou et une disparition de la raideur de la nuque apres un recul de 3 ans.

Torticolis musculaire congénital chez l’enfant