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La fracture de fatigue constitue 10% de l'ensemble des lesions mecaniques liees au sport. Elle est localisee dans 95% des cas aux membres inferieures et surtout au tibia (53% des cas). Son caractere bilateral et simultane est rare et se voit particulierement chez les sujets sportifs. Il s'agit d'un patient âge de 36 ans, sans antecedents pathologiques notables, qui s'est presente pour une douleur des genoux apparue simultanement, d'horaire mecanique, evoluant depuis 6 mois. Ces douleurs etaient resistantes aux antalgiques. La mobilite des genoux etait conservee. Il n'y avait pas de choc rotulien. En outre, il n'y avait pas de syndrome meniscal ni d'hyperlaxite. Il n'existait pas de syndrome inflammatoire biologique. Les radiographies des genoux etaient normales. Devant le caractere persistant des douleurs, une IRM des genoux a ete pratiquee. Elle a objective une large plage intra-osseuse en hyposignal T1 et hypersignal T2, avec un trait de fracture qui restait en hypo signal, se situant sous les plateaux tibiaux mediaux et compatible avec le diagnostic d'une fracture de fatigue bilaterale. A la reprise de l'interrogatoire, le patient a signale que ses douleurs etaient survenues suite a une marche prolongee. Le patient a ete ainsi mis sous traitement antalgique, anti-inflammatoire et avec une mise en decharge pendant trois mois. L'evolution a ete marquee par une cedation partielle des douleurs. L'interet de ce cas est de savoir evoquer le diagnostic d'une fracture de fatigue bilaterale et simultanee, bien que rare, devant des douleurs peri-articulaires sans signes cliniques associes et avec des radiographies standard sans anomalie.

Fracture de fatigue bilatérale des jambes au décours d’une marche soutenue