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Resumen: el prolapso de organos pelvicos es una patologia comun a nivel mundial. El tratamiento quirurgico generalmente incluye una histerectomia; sin embargo no existe consenso entre los especialistas sobre su real necesidad. Objetivo: realizar una revision sistematica de estudios controlados randomizados que comparen histeropexia vs histerectomia, combinada con alguna tecnica de correccion del prolapso y proporcionar recomendaciones clinicas. Materiales y Metodos: busqueda electronica en  bases de datos Medline, Embase, Cochrane y Clinical Trials, desde su fecha de inicio hasta diciembre 2018 de estudios controlados randomizados que comparan histeropexia vs histerectomia con alguna tecnica de reparacion del prolapso, sin restriccion de idioma. Resultados: se identificaron 339 abstracts utilizando las palabras claves. En base a titulo y resumen 23 estudios fueron seleccionados y de ellos 7  cumplieron los criterios de inclusion. La calidad de la evidencia fue moderada. Histeropexia  tiene tasas de reintervencion y recurrencia de prolapso similares a histerectomia con reparacion apical. En cuantificacion del prolapso utilizando POP-Q,  histeropexia presenta un punto C mas alto y mayor largo vaginal total que histerectomia. No encontramos diferencias significativas en cuanto a complicaciones entre ambas tecnicas. Conclusion: histeropexia es una tecnica segura, con tasas de exito y reintervencion por recurrencia similares a las de histerectomia con reparacion apical. Sin embargo, faltan estudios con seguimiento mas prolongado y de mejor calidad.

Histeropexia vs histerectomía para el tratamiento quirúrgico del prolapso genital: revisión sistemática