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Fragestellung: Die Bedeutung der Ernahrung bei der Entstehung und Behandlung von chronisch-entzundlichen Darmerkrankungen (CED) wird teilweise kontrovers diskutiert. Klar ist, dass bei CED die Pravalenz von Mangelernahrung erhoht ist und dass Mangelernahrung die Prognose verschlechtert. In der vorliegenden Leitlinie werden evidenzbasierte Empfehlungen zur ernahrungsmedizinischen Diagnostik und Therapie bei CED prasentiert. Methodik: Die Leitlinie basiert auf den fruheren Leitlinien der DGEM (2006/2007), der ESPEN (2006, 2009), der ECCO (2010) und des NICE (2012). Es wurde eine systematische Analyse der Literatur 2007 – 2013 zur oralen, enteralen und parenteralen Ernahrung bei CED vorgenommen und gegenuber den fruheren Leitlinien um die Themen Pravention und Screening von Malnutrition bei CED erganzt. Die Empfehlungen wurden auf einer Konsensuskonferenz am 18.10.2013 verabschiedet. Ergebnisse: Die Leitlinie umfasst 24 Empfehlungen zur Klinischen Ernahrung bei CED. Screening auf Mangel- und Unterernahrung sowie auf Mikronahrstoffmangel wird bei CED empfohlen. Die Therapie der nachgewiesenen Malnutrition basiert auf Ernahrungsberatung fur eine bedarfsgerechte orale Ernahrung und adaquater Ernahrungstherapie. Neben Supplementen und oraler Trinknahrung kommen enterale und parenterale Ernahrung als supplementare Therapie infrage. Wahrend die parenterale Ernahrung nur in wenigen Sonderfallen meist passager durchgefuhrt wird, spielen die enterale Ernahrung und orale Nahrungssupplemente eine bedeutsamere Rolle. Gerade bei Kindern wird die enterale Ernahrung auch als primare Therapie des akuten Schubs eines Morbus Crohn verwendet, um die unerwunschten Wirkungen von Medikamenten zu vermeiden. Schlussfolgerung: Fachgerechte ernahrungsmedizinische Diagnostik, Ernahrungsberatung und enterale Ernahrung spielen eine wichtige Rolle in der Behandlung von CED, sie konnen den Krankheitsverlauf sowie die Lebensqualitat verbessern.

aktuelle ernährungsmedizin

S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) in Zusammenarbeit mit der Gesellschaft für klinische Ernährung der Schweiz (GESKES), der Österreichischen Arbeitsgemeinschaft für klinische Ernährung (AKE) und der Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)