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" eine zu geringe Konzentrationen des Antibiotikums am Infektionsort (z.B. durch Unterdosierung). Neben dem Zeitpunkt der ersten Applikation und der Auswahl des richtigen Antibiotikums spielen für den Behandlungserfolg eine optimale, adäquate Dosierung von Antiinfektiva eine Schlüsselrolle. Außerdem sollen Substanzen ausgewählt werden, die möglichst eine minimale Toxizität aufweisen, das heißt, die möglichst geringe Nebenwirkungen zeigen. Entsprechend dem Konzept des „antibiotischen Therapie-Puzzle“ (Pea F. and Viale P., Critical Care, 2009) gilt es bei derWahl der Dosierung des Antibiotikums sowohl dieminimale Hemmkonzentration (MHK) des potenziellen Erregers als auch die spezifischen Probleme des Infektionsortes, z.B. Abszesse und spezielle Kompartimente, wie ZNS, Auge oder Pankreas, zu berücksichtigen. Darüber hinaus müssen die pathophysiologischen Besonderheiten des Patienten, z.B. Insuffizienz der eliminierenden Organe, ein vergrößertes Verteilungsvolumen durch Infusionstherapie, Aszites, Pleuraerguss, capillary leakage und der Immunstatus beachtet werden. Um die Chance eines mikrobiologischen und klinischen Erfolges zu erhöhen, ist die Kenntnis der pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Parameter (PK/PD-Indizes) als Effektivitätsprädiktoren der einzelnen Antibiotika-Gruppen notwendig. Für die Korrelation zwischen der Antiinfektiva-Exposition und der Wirksamkeit werden drei Indizes verwendet:

Pharmakokinetik/Pharmakodynamik von Antibiotika – Können/müssen wir hier besser werden?