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Zusammenfassung  Die neuropathische Osteo(arthro-)pathie, auch Charcot-Fuß genannt, isteine progressive, nicht-infektiöse Schwellung mitÜberwärmung und Demineralisierung, gefolgt vonKnochendestruktion und Deformierung, die in ca. 75% unilateral auftrittund in einer Defektheilung zum Stillstand kommt. Resultierende Fehlstellungenkönnen zu neuropathischen Ulzera führen, die sich infizieren undAmputationen erforderlich machen können. Die häufigste, abernicht einzige Ursache ist der Diabetes mellitus. Etwa 2% allerDiabetiker entwickeln einen Charcot-Fuß. Der pathophysiologische„Charcot-Prozess“ ist komplex, scheint aber untrennbar mit dervorausgehenden Neuropathie verbunden zu sein. Die C- und Aδ- Fasern sindim Rahmen der diabetischen Neuropathie früh und häufiggeschädigt, was ein Ungleichgewicht an CGRP, VIP, Substanz P undweiteren Transmittern erklärt. Störungen der Knocheninnervationverschieben das Verhältnis von Knochenan- und -abbau, von OPG und RANKLzugunsten des Abbaus. Demnach stellt die Fehlregulation nozizeptiverNervenfasern auf molekularer Ebene eine pathophysiologische Brückezwischen Diabetes mellitus und neurogener Inflammation dar.

Die Rolle der diabetischen Neuropathie bei der Genese des Charcot-Fußes