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Contexte : Les outils actuels d’evaluation du raisonnement clinique n’evaluent pas specifiquement une habilete majeure pour le clinicien novice, soit l’identification des elements-cles specifiques des diagnostics differentiels. Nous avons repondu a ce besoin en developpant une nouvelle modalite d’evaluation : les questions de planification clinique (QPC). Objectif  : Presenter cette modalite d’evaluation et en documenter les qualites psychometriques. Methodes  : A l’automne 2012, une QPC a ete integree a l’examen ecrit du cours Demarche clinique 1 (DC1) (n = 222) et une autre a celui du cours Demarche clinique 3 (DC3) (n = 216). Nous avons compare les qualites psychometriques (difficulte, discrimination, validite predictive) des QPC a celles des autres modalites d’evaluation ecrites du raisonnement clinique utilisees dans ces deux examens. Les resultats a l’examen pratique a la fin de DC1 et de DC3 ont servi de critere pour evaluer la validite predictive. Resultats  : Dans les deux examens, la QPC se situe a un niveau de difficulte modere selon le bareme utilise. L’indice de discrimination de la QPC est de 0,39 dans l’examen de DC1 et de 0,15 dans celui de DC3. La QPC n’est pas correlee de maniere significative aux resultats aux examens pratiques de DC1 et de DC3, a l’instar de la grande majorite des autres types de questions. Conclusion  : Les QPC apparaissent comme une nouvelle modalite d’evaluation ecrite du raisonnement clinique qui est facile a concevoir, complementaire aux autres modalites et dont les qualites psychometriques sont similaires ou superieures.

pédagogie médicale

Questions de planification clinique : un nouvel outil pour évaluer la capacité des étudiants en médecine à identifier les éléments-clés discriminants d’un diagnostic différentiel