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Contexte : Depuis 2004, l’examen de la fin du 2eme cycle des etudes medicales en France, appele epreuves classantes nationales (ECN), a ete modifie dans son organisation, sa forme et son fond. Objectif : L’objectif de ce travail est d’analyser ce qu’evalue l’epreuve de dossiers des ECN. Materiel et methodes : Nous avons analyse, selon une grille preetablie, chaque dossier des annales des ECN de 2004 a 2011, soient 72 dossiers avec 525 questions sur 8 ans. L’etude a porte sur les connaissances et aptitudes requises par l’etudiant ainsi que sur la concordance entre les conseils donnes par le Centre National des Concours de l’Internat (CNCI) aux auteurs des dossiers et sur les sujets eux-memes, a savoir la forme et le contenu. Resultats : Les enonces contiennent en moyenne 214 mots (extremes : 59-514) avec en moyenne 3 a 4 types de donnees a analyser, ce qui necessite un reel travail de synthese. Les questions portent majoritairement sur le diagnostic (20 % des questions), sur tout ce qui est du domaine du paraclinique (26 %), sur la prise en charge (32 %), et pour seulement 5 % de questions sur l’examen clinique. Un veritable raisonnement est demande a l’etudiant dans 80 % des dossiers et une prise en charge du patient dans sa globalite est requise dans 75 % des dossiers. Enfin, l’information que le medecin doit savoir donner a son patient est evaluee dans 18 % des dossiers. Conclusion : Au regard des objectifs pedagogiques terminaux pour la deuxieme partie du deuxieme cycle des etudes medicales, qui constituent le programme officiel des ECN, les dossiers utilises lors des epreuves administrees de 2004 a 2008 se revelent satisfaire une validite de contenu satisfaisante. D’une facon globale, ils sont egalement elabores de facon formelle en conformite avec les recommandations formulees aux auteurs de dossiers par le CNCI.

Analyse de la validité de contenu et de la qualité formelle des épreuves classantes nationales administrées en France de 2004 à 2011