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Les pathologies thromboemboliques representent actuellement la premiere cause de morbidite et de mortalite en France et dans les pays industrialises [1,2]. De nombreux traitements existent dans la prevention et le traitement de ces affections comme les heparines, les antivitamines K (AVK), et les antiagregants plaquettaires (AAP). Les chirurgiens- dentistes sont de plus en plus amenes a gerer des patients traites par ces agents antiagregants plaquettaires ou anticoagulants. Des recommandations existent pour leur prise en charge odontologique et les protocoles de gestion de l’hemostase en cas de geste chirurgical sont valides et largement diffuses dans les cabinets dentaires [3]. Aujourd’hui les AAP se diversifient, avec l’apparition d’une nouvelle molecule : le prasugrel (Efient® ), ainsi que d’une nouvelle specialite associant acide salicylique et clopidogrel (Duoplavin® ) [4]. Parmi les anticoagulants, de nouvelles molecules sont egalement apparues : le fondaparinux (Arixtra® ) et le rivaroxaban (Xarelto® ) [5].Cet article se propose de faire une rapide mise au point sur ces nouvelles specialites pharmaceutiques et d’adapter les recommandations actuelles a la prise charge odonto-stomatologique des patients traites par ces medicaments, plus particulierement en chirurgie orale.

Nouvelles stratégies anticoagulantes et antiagrégantes : état des lieux et proposition de prise en charge en chirurgie orale