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Resumen Introduccion Resulta indispensable tratar el dolor postoperatorio de cirugia de cadera para iniciar una rehabilitacion precoz y para disminuir la morbimortalidad. Dada la pluripatologia y edad de los pacientes, la analgesia locorregional se revela como el arma mas eficaz para tratarlo. Objetivos Valorar la eficacia del bloqueo iliofascial y del bloqueo de los nervios obturador y femorocutaneo frente a analgesia intravenosa, asi como registrar el grado de satisfaccion, las complicaciones, inicio de rehabilitacion y costes economicos en cada grupo. Pacientes y metodo Estudio prospectivo con 90 pacientes sometidos a cirugia de cadera. Se dividieron en 3 grupos aleatorios: A: solo analgesia intravenosa, B: bloqueo iliofascial y C: bloqueo de los nervios obturador y femorocutaneo lateral. Se investigo el grado de dolor y satisfaccion analgesica, tiempo transcurrido hasta el inicio de la sedestacion, necesidad de analgesicos postoperatorios, efectos secundarios y los costes economicos farmaceuticos en cada grupo. Resultados La eficacia analgesica y el grado de satisfaccion fueron significativamente mayores en los pacientes con bloqueos nerviosos (EVA medio 2,14±1,24, satisfaccion 3,75±0,8) que en los que solo recibieron analgesia intravenosa (EVA medio 5,57±0,64, satisfaccion 2,83±0,7) (p Conclusiones Los bloqueos realizados son una tecnica efectiva, facil y segura que proporciona numerosas ventajas: analgesia postoperatoria prolongada, recuperacion mas rapida, menor coste y escasas complicaciones.

Abordaje de la analgesia postoperatoria en cirugía de cadera: comparativa de 3 técnicas