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Il s’agit d’une étude de la cohorte française PELAGIE (perturbateurs endocriniens : étude longitudinale sur les anomalies de la grossesse, l’infertilité et l’enfance), dont le profil spécifique était d’évaluer l’impact d’une exposition maternelle aux solvants sur le risque de malformations congénitales. Cette étude, menée de 2002 à 2005 dans trois départements de Bretagne (France), est constituée des 3 399 femmes (99,4 %), dont l’issue de la grossesse était accessible, sur les 3 421 femmes enceintes recrutées avant 19 semaines de grossesse. L’exposition professionnelle aux solvants a été définie selon deux méthodes indépendantes. D’une part, une exposition autorapportée à des substances pouvant contenir des solvants, par un questionnaire sur la fréquence des contacts au travail avec 11 classes de produits, à partir duquel chaque femme est classée comme « non exposée », « occasionnellement exposée » ou « régulièrement exposée ». D’autre part, une matrice emploi-exposition déjà utilisée auparavant dans une étude internationale [1], dont les cinq niveaux d’exposition ont été regroupés en trois catégories, « absence d’exposition », « exposition moyenne », « forte exposition ». Les analyses ont porté sur les 3 005 femmes qui travaillaient au début de leur grossesse. Une exposition régulière à, au moins, une substance pouvant contenir des solvants a été déclarée par 30,2 % des femmes, dont 21,3 % ont été classées dans la catégorie exposition moyenne à partir de la matrice emploi-exposition. Les professions principalement classées comme exposées par les deux méthodes d’évaluation sont les coiffeuses, les aides-soignantes, les infirmières et les chimistes/biologistes. Les malformations congénitales majeures et l’exposition maternelle professionnelle aux solvants sont associées de façon significative, à la fois, dans l’évaluation par questionnaire (OR = 2,48 ; IC à 95 % : [1,4-4,4] pour exposition régulière versus absence d’exposition) et par la matrice emploi-exposition (OR = 3,48 ; IC à 95 % : [1,4-8,4] pour le plus haut niveau d’exposition versus absence d’exposition). Une relation dose-réponse significative a aussi été observée avec les deux méthodes d’évaluation. L’exposition des mères aux solvants est plus particulièrement associée aux malformations de type fentes palatines, urinaires et, chez les garçons, génitales (hypospadias, cryptorchidie, micropénis).

Exposition professionnelle de la mère pendant la grossesse et malformations chez l’enfant