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Zusammenfassung Pseudarthrosen an Mittelhand und Phalangen sind selten. Sie gehen jedoch mit einer erheblich verlängerten Behandlungszeit sowie funktionellen Einbußen einher. In einem 5-Jahres-Zeitraum wurden 47 Pseudarthrosen an Mittelhand und Phalangen operativ versorgt. Es handelte sich in 45 Fällen um Folgezustände nach komplexen Verletzungen mit begleitendem Weichteilschaden, bei 2 Patienten nach primär geschlossenen Frakturen. Nach Ausräumung der Pseudarthrose wurde der resultierende knöcherne Defekt durch autologe Knochentransplantation oder eine Verkürzung überbrückt. Zur Osteosynthese wurden Kirschner-Drähte oder ¶Titanminiimplantate verwendet. Von 45 nachverfolgten Fällen konnten 43 zur knöchernen Abheilung gebracht werden. Bei ¶11 Patienten waren Nachoperationen erforderlich, davon in 7 Fällen sekundäre Rekonstruktionen zur Funktionsverbesserung. Ein Finger wurde wegen persistierender Pseudarthrose und Funktionslosigkeit amputiert. Abstract Nonunion is rare in the metacarpals and phalanges. It is followed by functional deficits and a particularly lengthy rehabilitation. In a 5-year period 47 cases of such nonunion were treated surgically. In 45 cases complex trauma had preceded the nonunion, and only 2 patients had had primary closed fractures and titanium miniplate fixation. All patients were treated with internal fixation with K-wires or titanium miniplates plus additional autologous bone transplant or shortening. Among 45 of these patients who were followed up, bony union was archieved in 43; 11 patients had further operations, and 7 of these also underwent secondary procedures to improve mobility and function. In 1 patient a finger in which nonunion persisted had to be amputated.

Operative Behandlung von Pseudarthrosen an Mittelhand und Phalangen